Choisir une complémentaire santé revient souvent à décrypter un document unique : le tableau de garanties. Chez AON, c’est lui qui indique, poste par poste, ce que vous serez réellement remboursé. Encore faut-il savoir lire les pourcentages, les plafonds et les délais de carence qui s’y cachent. Ce guide vous explique comment interpréter le tableau de remboursement AON et où le trouver.
Qu’est-ce que la complémentaire AON ?
AON propose des solutions de complémentaire santé destinées à couvrir la part des dépenses médicales que l’Assurance maladie ne prend pas en charge. L’offre est modulable : on choisit un niveau de garanties selon son profil et son budget, puis on ajuste éventuellement certaines options. Comme pour toute mutuelle, c’est le tableau de garanties qui fait foi, contrat en main.
Les formules de garanties
L’offre s’articule généralement autour de plusieurs formules, du plus économique au plus protecteur :
- Essentielle : une couverture de base centrée sur les soins courants ;
- Confort : des garanties renforcées, notamment sur l’hospitalisation ;
- Premium : un remboursement élevé sur l’ensemble des postes ;
- Famille : des avantages pensés pour les foyers avec enfants.
Les tarifs varient selon la formule, l’âge et la composition du foyer, avec des cotisations qui démarrent aux alentours de 25 euros par mois et peuvent dépasser 80 euros pour les niveaux les plus complets. Ces montants sont indicatifs : seul un devis personnalisé donne le prix exact.
Le tableau de remboursement poste par poste
Un tableau de garanties détaille chaque grand poste de dépense. Voici un exemple de lecture, à titre illustratif, pour une formule intermédiaire :
| Poste | Prise en charge | Plafond ou délai |
|---|---|---|
| Consultations généralistes | jusqu’à 100 % | sans plafond |
| Hospitalisation | frais de séjour et interventions | selon formule |
| Soins et prothèses dentaires | jusqu’à 80 % | plafond annuel indicatif de 500 à 600 euros |
| Optique (montures et verres) | forfait | plafond annuel indicatif de 150 à 300 euros |
| Audioprothèse et médecines douces | en option | selon garanties choisies |
Certains postes peuvent être assortis d’un délai de carence, c’est-à-dire une période après la souscription pendant laquelle la garantie ne s’applique pas encore, fréquente sur le dentaire et l’optique.
Comment lire le tableau
Le tableau se lit en colonnes. Retenez trois repères :
- le taux exprime un pourcentage de la base de remboursement. Un taux de 100 % signifie que la mutuelle complète le tarif conventionné, pas forcément le prix réel payé ;
- le plafond fixe la somme maximale remboursée sur l’année pour un poste donné ;
- le délai de carence indique le temps d’attente avant que la garantie ne devienne active.
Attention à la différence entre taux et prix réel : sur des postes à honoraires libres, comme certaines prothèses, un taux élevé peut laisser un reste à charge si le tarif dépasse la base de remboursement.
Où obtenir votre tableau de garanties
Trois voies permettent de récupérer le document à jour :
- le télécharger au format PDF sur le site officiel ;
- le consulter depuis votre espace client en ligne ;
- le demander au service client, en version papier ou numérique.
Le tableau est en principe mis à jour chaque année, en début d’exercice. Pensez à vérifier la version en vigueur avant de vous baser dessus pour un soin important.
Questions fréquentes
Cela veut dire que 80 % du tarif de base servant de référence sont pris en charge. Ce pourcentage s’applique à la base de remboursement, et non toujours au prix réellement facturé, d’où un possible reste à charge sur les honoraires libres.
Vous pouvez le télécharger en PDF sur le site officiel, le consulter dans votre espace client ou le demander au service client. Vérifiez toujours qu’il s’agit de la version de l’année en cours.
Rapprochez-vous du service client pour faire vérifier votre dossier et obtenir le détail du calcul. Un écart provient souvent d’un plafond atteint, d’un délai de carence encore actif ou d’un tarif supérieur à la base de remboursement.
Dans la plupart des cas, il est possible d’ajuster son niveau de garanties selon ses besoins et les remboursements constatés. Les conditions exactes de modification figurent dans votre contrat.
